Ošetřovatelský proces u nem. s lithiázou, Rentgenová a ultrazvuková vyš. ledvin, příprava a ošetření po výkonu
Kategorie: Nezařazeno (celkem: 23179 referátů a seminárek)
Informace o referátu:
- Přidal/a: anonymous
- Datum přidání: 05. října 2006
- Zobrazeno: 1587×
Příbuzná témata
Ošetřovatelský proces u nem. s lithiázou, Rentgenová a ultrazvuková vyš. ledvin, příprava a ošetření po výkonu
3 a) Ošetřovatelský proces u nem. s lithiázou
b) Rentgenová a ultrazvuková vyš. ledvin, příprava a ošetření po výkonu
3a)
Kameny: a) ve žlučníku: cholecystolithiáza
ve žlučových cestách: choledocholithiáza
b) v močových cestách: ereterolithiáza
v ledvině: nefrolithiáza
Symptomy:
- většinou kolikovitá bolest: biliární; renální (bolest vlnovitého charakteru způsobená spasmem hl. svalstva à narůstá, klesá – vyvolaná pohybem kamene)
- zvracení
- meteorismus
- hematurie
Sestra:
- sleduje analgetické účinky léků
- celkový stav nem. (zvracení, neklid, diuréza, charakter moči)
- močit do džbánku (zachycení kamínku)
1. den při kolice nic per os, pouze infúze
Čaj – suchary – norm. strava
Léčba:
- vynětí kamene ze žluč. cest (ERCP)
- u lithiázy v moč. soustavě: vypuzovací kůra (nárazové pití, chůze do schodů)
: litotrypsie (LERV) – drcení kamene rázovou vlnou
: operace – ureterolitotomie, pyelolitotomie
3b)
Vylučovací nefrografie:
- den před vyš. lehká strava
- večer očistné klyzma + event. živočišné uhlí (absorbuje plyny)
- ráno očistné klyzma, dle zvyklosti oddělení Gutalax
- hodinu před vyš. 2 tbl. Dithiaden (inj. FTN – Fentanyl?)
- po vyš. dostatek tekutin, krátký odpočinek, chůze, kontrola FF
Arteriografie ledvin:
- příprava viz. vyluč. nefrografie + pac. lačný
- po vyš. 24 hod. klid na lůžku
- komprese a. femoralis sáčkem s pískem 6 hod.
- kontrola místa vpichu (krvácení)
- FF každou půlhodinu do 6. hod. po výkonu, dále měřit každou hodinu
SONO ledvin
- nyní nahrazuje nativní nefrogram
- neinvazivní metoda
Nativní nefrogram
Descendentní nefrografie
- pozitivní kontrastní vyš. duté soustavy ledvin, močovodů, MM, moč. trubice
- kontrastní látka nitrožilně (Solutrast) nebo infúzně
- zhotovení nat. snímků, nitrožilní podání kontrastu v testovací dávce (2-3ml), pokud nedošlo k alergické reakci do 5-7min., aplikace celé dávky à sériové snímkování
Ascendentní urografie = retrográdní pyelografie
- definice viz. descendentní
- kontrast se vpravuje ureterální cévkou pomocí cystoskopu
- v místní anestezii, v indik. případech v celkové