Listerioza
Kategorie: Nezařazeno (celkem: 23181 referátů a seminárek)
Informace o referátu:
- Přidal/a: anonymous
- Datum přidání: 27. května 2008
- Zobrazeno: 1840×
Příbuzná témata
Listerioza
Listerióza
Listeriózu způsobuje malá grampozitivní bakterie Listerie monocytogenes, která se vyskytuje v několika sérotypech a je poměrně odolná vůči zevním vlivům. Zdrojem nákazy jsou různé druhy zvířat, např. různí savci, ptáci ale i korýši. Bakterie se vyskytuje v odpadních vodách, půdě ale i ve výkalech zvířat. Zdrojem může být také nemocný člověk, ale i zdravý bacilonosič.
Listerióza, infekce, která bývá často vyvolána požitím potravy kontaminované bakterii Listeria monocytogenes. Ale také se může do těla dostat přes porušenou kůži a dýchací cesty. K nákaze může dojít rovněž transplacentární cestou, z těhotné na plod. Inkubační doba u tohoto onemocnění kolísá od 3 do 70 dnů. Tato bakterie je typická tím, že se dobře množí i v chladném prostředí.
Nemoc ohrožuje nejvíce:
• Těhotné ženy. U nich je až dvacetkrát vyšší pravděpodobnost nákazy listeriózou než u běžné zdravé dospělé populace. Přibližně třetina všech listerióz se vyskytne u těhotných.
• Lidský plod / novorozenec. Při nákaze těhotné listerií hrozí novorozenci těžší poškození než samotné těhotné
• Osoby s oslabenou imunitou
• Osoby s onkologickým onemocněním, diabetem či onemocněním ledvin
• Osoby s HIV/AIDS. U nich je riziko nákazy 300krát větší než u zdravé populace
• Osoby podstupující dlouhodobě kortikoidní léčbu
• Přestárlé osoby
Průběh onemocnění listeriózou kolísá od lehkých, někdy bezpříznakových nákaz až po smrtelná onemocnění. Diagnózu listeriózy ověříme kultivačním vyšetřením krve, mozkomíšního moku, sputa, výtěru z mandlí, pochvy nebo plodové vody. Je třeba vědět, že kultivační průkaz listerií vyžaduje delší čas. K léčbě se používají antibiotika a jejich kombinace.
Listerie monocytogenes se vyskytuje v odpadních vodách, půdě a výkalech zvířat. Zelenina se může kontaminovat od půdy nebo v případě používání výkalů zvířat jako hnojiva. I zdravá zvířata mohou být bacilonosičem a v případě přípravy pokrmů bez dostatečného tepelného opracování může dojít k nákaze. Ke kontaminaci potravin může dojít i po jejich přípravě či v průběhu přípravy, například se může jednat o různé druhy sýrů, majonézových salátů, paštik atd.
Osoba nemocná listeriózou bude mít většinou horečku, bolesti svalů a někdy i gastrointestinální problémy (nechutenství a průjem). Pokud se infekce rozšíří do nervového systému, tak symptomy jako je bolest hlavy, zmatenost, křeče atd. se stanou silnějšími.
Těhotné ženy infikované v průběhu těhotenství budou mít většinou jenom mírné příznaky, avšak jejich plod (dítě) může v průběhu těhotenství odumřít, tj. těhotná může potratit či porodit mrtvé dítě, či nově narozené dítě bude trpět závažným postižením centrálního nervového systému. V současné době se v žádném státě na světě těhotné ženy rutinně na listeriózu nevyšetřují. Avšak v případě, že má ošetřující lékař podezření na toto onemocnění, může odebrat krev nebo mozkomíšní mok a provést vyšetření na listeriózu.
Obecná doporučení jak minimalizovat riziko nákazy listerií:
• důkladně tepelně opracovat syrové potraviny z hovězího, vepřového a drůbežího masa
• skladovat syrové maso odděleně od již připravených uvařených potravin
• důkladně omýt syrovou zeleninu před konzumací
• nekonzumovat nepasterizované mléko a potraviny z něj připravené
• důkladně si mýt ruce, důkladně omývat nože a nástroje používané k úpravě (naporcování) syrových potravin (maso, zelenina, atd.)
Doporučení pro osoby ve zvýšeném riziku:
• vyvarujte se měkkých sýrů (typy Niva, Camembert, atd.). Tvrdé sýry a sýry, které prošly tepelnou úpravou většinou nepředstavují riziko
• důkladně tepelně opracovat syrové potraviny z hovězího, vepřového a drůbežího masa
• ačkoliv je riziko nákazy z potravin prodávaných v lahůdkářství obecně nízké, lze doporučit těhotným ženám a osobám se sníženou imunitou vyhýbat se těmto potravinám (různé saláty - hermelínový, pařížský, pochoutkový, atd.)
Výskyt listerióz není vysoký, jejich význam však spočívá především ve vysoké smrtnosti. Za posledních 20 let bylo v Evropě a v USA zaznamenáno několik závažných epidemických onemocnění listeriózou s alimentární cestou přenosu. Vehikulem bývají nejčastěji mléčné výrobky vyrobené z nepasterovaného mléka, lahůdkářské či vybrané masné výrobky. V ČR je výskyt listerióz spíše sporadický. Roční incidence onemocnění je v ČR velmi nízká, pohybuje se mezi 10-20 případy. Nejvíce případů (25) bylo hlášeno v roce 2000. Onemocnění postihuje zejména novorozence (převážně dívky) a těhotné ženy. Zvláště nebezpečná je bezpříznaková forma.