Ošetřovatelský proces u pacienta s diagnózou Vředová choroba žaludku a dvanáctníku

Kategorie: Nezařazeno (celkem: 23158 referátů a seminárek)

Informace o referátu:

  • Přidal/a: anonymous
  • Datum přidání: 16. ledna 2007
  • Zobrazeno: 6547×

Příbuzná témata



Ošetřovatelský proces u pacienta s diagnózou Vředová choroba žaludku a dvanáctníku

ANATOMIE ŽALUDKU

Žaludek je uložen v levé brániční klenbě.Jeho funkce je zadržet větší množství najednou požité stravy,rozmělnit ji a promísit se žalud. šťávou.
Žaludeční šťáva je silně kyselá – pH 2,0 – 1,0 – je složena z vody / 99 % /, Hcl,pepsin,hlen a soli. Za 24 hod se vytvoří 2 litry ž.š


HLAVNÍ PŘÍZNAKY PŘI CHOROBÁCH ŽALUDKU

DYSPEPSIE
-soubor potíží vznikající při poruše správné funkce Tú

Žaludeční dyspepsie Střevní dyspepsie
 Nechutenství- anorexie  Průjem
 Zvracení-emesis,vomitus  Plynatost-meteroizmus
 Nevolnost-nauzea  Kručení břicha-borborygmus
 Pálení žáhy-pyrosis  Zvýšené vypuzování plynů-flatulence
 Škytavka-singultus  Somatická bolest
 Říhání s obsahem do DU-regurgitace

NEVOLNOST – NAUZEA

-nepříjemný pocit provázený tlakem v nadbřišku,zvýšeným sliněním,slabostí.Je to varovný příznak,který může signalizovat závažnější změnu zd. stavu.

ZVRACENÍ

-závažný příznak,provázející nejen onem. žaludku, ale i jiné oddíly TU
-u chorob TU,zvracení předchází nauzea a bolest
-nutné sledovat charakter zvratků,množství,frekvenci,zápach,okolnost vzniku zvracení

ZVRACENÍ KRVE – HEMATEMÉZA

PP
-uklidnit nem.
-uložit na lůžko
-přivolat lékaře
-u ambulantně nem. –převoz na CHI odd.
-aplikace ledu na podbřišek
-sledovat množství vyzvrácené krve a charakter
-u nem. změřit TK,P,
-krev na KO,KS,
-při šoku-proti šoková poloha

MELENA

-černá řídká stolice ( dehet)
-vzniká při krvácení do žaludku nebo do duodena

BOLEST

-1. Příznak ukazující na onem. Žaludku
-perforace –proděravění-žaludku se projevuje náhlou krutou bolestí v nadbřišku

 

 

OP U NEM. S VŘEDOVOU CHOROBOU ŽALUDKU


1.Charakteristika

-jedná se psychosomatické onem.
-defekt se objevuje na místech ž. sliznice ,kde dochází k porušení ž. sl. vlastní žaludeční šťávou

2. Příčina

 Helicobacter pylori
 Genetická dispozice
 Stres
 Kouření
 Pití mnoho černé kávy
 Léčba –sylicyláty,steroidy,antirevmatiky

3.Příznaky

Příznaky Žaludeční vřed Duodenální vřed
Lokalizace bolesti  nad pupkem,v nadbřišku  V pravém nadbřišku
Závislost bolesti na jídle  Ihned po jídle,během jídla  2 hod po jídle,na lačno,zvl. V noci
Chuť k jídlu  Zachována,vyhýbání se z důvodu bolesti  Zachována,jí často,aby se vyhnul bolesti
Zvracení  Často,přináší úlevu  Méně,úleva není patrná
Zvratky  Zbytky nestráveného jídla  Jen žalud. št.
Sezonost obtíží  Není typická  Jaro-podzim
Acidita  subacidita  Hyperacidita


V mládí se vyskytuje většinou duodenální vřed,v stáří peptický v.


4. Uložení nemocného

 Klidný pokoj
 Volný pohyb. Režim
 Současně i klid na lůžku

5.Sledování průběhu choroby
 Denně sledovat stav vyprazdnování
 Hematemézu
 Melena

6. Péče o psych. Stav
 Nezatěžovat stresem(naávštěvy)
 Citlivý přístup sestry

7.Výživa

 Nem. jí 6-7x /den
 Důležitost mléka ve stravě-snižuje sekreci ž.š. a kyselst
 Dieta č. 1
 Dieta č. 2


8.Léčba

a) konzervativní
 antiulcerotika- MILURIT
 antacida-GASTROGEL - 2-3 hod po jídle, MALOX, ANACID-mezi jídlem, GASTERIN
 antagonisté H- RANISAN, RANITAL
 sukralfát-léky zvyšující obranný mechanizmus ž.s. – ALSUCRAL, VENTER
 psychoterapie
 lázenská léčba

b) chirurgická
 Billroth I nebo II
 Vagotomie ( vede ke snížení acidity)

9. Edukace

 poučit o nevhodnosti jídel
nejíst kořeněná jídla,silný čaj či kávu,alkohol,příliš studené či horné pokrmy,nezralé či tuhé ovoce,zeleniny,nápoje obsahující CO2 /Cola,Tonik/.



Nový příspěvek


Ochrana proti spamu. Kolik je 2x4?



Na-mobil.cz

Spřátelené weby

Přidat stránku k oblíbeným

Nejnovější v diskusi

Diskusní fórum »

TIP: Chcete zkrátit dlouho chvíli sobě nebo blízkému?
Klikněte na Puzzle-prodej.cz a vyberte si z 5000 motivů skladem!
TIP: Hračky a hry za dobré ceny?
Klikněte na Hračky obchod.cz a vyberte si z tisícovky hraček skladem!